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沒摔倒卻腰椎2骨折!嚴重骨鬆惹禍

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)70歲的阮楊女士6月初在家突然劇烈腰痛,沒摔倒也沒撞到,卻從後腰痛到前腹整整4天,坐、躺都不舒服,甚至引起多日便秘,就醫檢查發現竟然是骨質疏鬆造成。許多人都認為骨質疏鬆症患者只要盡量避免跌倒或摔傷,就可遠離骨折風險,但其實骨質疏鬆患者就算沒有跌倒,稍微改變姿勢或彎腰,都有可能引起骨折,甚至帶來劇烈疼痛!

嚴重骨質疏鬆症 腰椎竟2處骨折

烏日林新醫院神經外科醫師鍾偉安表示,阮楊女士疼痛指數評估高達8級,直逼生產痛。安排雙能量X光吸收儀執行骨質密度檢測,一般正常骨質為T值大於或等於-1.0,T值介於-1.0~-2.5間為骨質不足,T值為-3.0則是嚴重骨質疏鬆症。阮楊女士骨質密度竟為-4.0,骨質流失狀況相當嚴重。接著進行核磁共振檢查後,確診為嚴重骨質疏鬆造成的腰椎第一、二節骨折。

阮楊女士腰椎共有2處骨折,且開始出現水腫,尤其第一腰椎椎體被壓迫到只剩1.5公分。跟家屬討論評估後決定在第一節腰椎骨折處施行「微創椎體矯正支撐術」,利用千斤頂撐起崩塌碎掉的骨頭,將椎體撐高復位後,再注入骨水泥。

微創彈性骨水泥灌漿術 適用骨鬆致壓迫性骨折

接著在第二節腰椎進行「微創彈性骨水泥灌漿術」,同樣藉由X光影像的導引注射彈性骨水泥至椎體,彈性的樹脂人工骨水泥可快速由注射針頭前端呈現圓周狀擴散、有效用來穩定椎體及填充骨折縫隙減緩疼痛,且彈性骨水泥富含彈性不易滲漏,效果佳、傷口小,是骨質疏鬆引起的壓迫性骨折的重要治療方式。

阮楊女士手術結束後,當天下午就可穿上背架自行活動步行,疼痛恢復7至8成,住院2天不需復健就能出院。術後則要穿上背架至少3個月到半年,每個月回診配合進一步的骨質疏鬆治療即可。

逾50歲、停經女性 骨質疏鬆症高危險群

鍾偉安醫師提醒,如果年紀大於65歲的婦女,突然出現不尋常疼痛,就算沒有創傷跌倒,都有可能是嚴重的骨質疏鬆引起!曾有病例70歲婦人上完廁所,只是在馬桶上轉身拿衛生紙,立即引發劇痛;另一名56歲婦人坐船去澎湖玩,因海浪搖晃,回來痛不欲生,這些病患也都是利用微創灌漿手術改善疼痛。

骨質疏鬆症的高危險族群為超過50歲的中老年人及停經女性,尤其女性盛行率高達10.75%,是男性的近2倍。建議定期接受骨質密度檢測,避免發生骨折影響生活機能。

媒體業放寬七休一? NCC:將再協調

【台灣醒報記者洪進安台北報導】勞基法修正通過後,放寬「七休一」的限制,部分行業經由主管機關同意後可以「例外」。由於媒體業並未納入其中,不斷有媒體業者以「採訪需求」要求放寬記者的工時彈性。NCC表示,將邀白石茉莉奈請跨部會討論協調。

「目前平面與中央社、廣播電視、網路媒體的主管機關分別為文化部、NCC、經濟部,主管機關都不同,3個部會是否有共識把媒體業納入其中?」立委鄭寶清於19日在立法院交通委員會進行業務報告時詢問,國家通訊傳播委員會(NCC)主委詹婷怡對此回應,上週已特別召開會議,相關資訊會再邀請勞動部、文化部、經濟部討論。

勞動部在2月底公告「勞基法施行細則」多項規定,包括每月加班上限由46小時提高至54小時,且雇主在報備情形下,可要求讓勞工連續3個月加班138小時;而輪班換班間距從11小時縮短為8小時部分,目前台鐵、台電、中油、台糖輪班人員皆受影響,而大眾捷運系統運輸業、婚攝業等將一併適用8周變形工時。

輪班間隔例外部分,勞動部指出,目前有3種狀況可適用,司機員、機車長、技術助理、助理工務員、工務員、列車長、車長等台鐵乘務人員,都是從今年3月1日起到2019年12月31日貞操調教期間適用輪班間隔。

鄭寶清強調,近日勞基法修法放寬,七休一規定例外行業需由主管機關討論公布,但媒體業包含平面紙媒、廣電媒體、網路媒體麻里梨夏sm等3類不在其中,再加上文化部、NCC、經濟部3個不同的主管機關,可能出現同是媒體卻有不同勞動規範的情況。

如何定義媒體產業是否適用於新制勞基法的七休一或輪班間隔?詹婷怡表示,NCC主管廣電媒體,文化部則是主管平面紙媒等文化出版業,雖勞動部2月份公布例外行業中並沒有包含媒體業,但衛星公會來函要求希望能夠列入,上週也已特別對此召開會議討論,各界意見多元,後續會再做協調,相關資訊會邀請勞動部、文化部、經濟部討論。

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